CÂNCER DE PRÓSTATA: UMA DEDADA...DE PROSA!

CÂNCER DE PRÓSTATA: prevenção

www.google.com.br/images. Idade do "lobo" conhecer sua próstata!

Marina da Silva

Assim como o câncer de mama, o câncer de próstata é a segunda causa de mortes  de homens, por câncer, no Brasil. Mas as coincidências entre esses dois tipos de cânceres não para só na estatística. Ambos, câncer de mama e próstata são tratáveis e curáveis em estágios iniciais (descoberta precoce) e mesmo não tão iniciais. Ambos tem "prevenção": CONHECER o próprio corpo e sinais (sintomas) que o organismo envia quando algo não está bem; consulta anual, exame clínico da próstata (toque retal) se indicado pelo profissional, exame de sangue para medir os níveis de PSA - sigla em inglês para Antígeno Prostático Específico (Prostatic Specific Antigens):

 "O antígeno prostático específico (PSA) é usado principalmente para pesquisar câncer de próstata em homens assintomáticos. É também um dos primeiros exames realizados em homens que apresentam sintomas que podem ser causados ​​pelo câncer de próstata."1

O que acontece quando o PSA está elevado? O(a) urologista, médico(a) especializado(a) no aparelho urinário pode repetir o exame e/ou prescrever novos exames. O PSA ajuda diagnosticar o câncer de próstata, monitorar a evolução de tumores. Nem todo tumor na próstata é câncer! Com o envelhecimento a tendência é de hipertrofia benigna ou aumento da próstata, que preventivamente, deve ser acompanhado e diagnosticado.

"Os homens com níveis de PSA entre 4 ng/ml e 10 ng/ml, têm uma chance em 4 de ter a doença. Se o PSA se encontra acima de 10 ng/ml, a possibilidade de ter câncer de próstata é superior a 50%. Se o nível do PSA de um paciente é elevado, o médico pode sugerir a repetição do exame após um determinado intervalo de tempo ou a realização de uma biópsia da próstata para fechar o diagnóstico. Nem todos os médicos concordam com o mesmo ponto de corte do PSA para sugerir uma biópsia, alguns sugerem a realização de biopsia se o PSA é ≥ 4, enquanto outros podem recomendá-la a partir de ≥ 2,5. Outros fatores, como idade, raça e histórico familiar do paciente, também são considerados." idem

Ainda sobre coincidências entre câncer de mama e próstata: ambos tem um mês inteiro dedicado às informações, prevenção (lembrar ao homem que é preciso agendar uma consulta mesmo que não tenha nenhum sintoma (assintomático) se já entrou na idade dos "ZENTA" (40, 50, 60, 70, 80, 90). Outubro Rosa para mulheres e Novembro Azul para homens. Saiba que ambos os perrengues  fazem muitas vítimas fatais a cada ano. Ambos estão rodeados, imersos em crendices, folclore, machismo, superstições do tipo "homem nunca não vai à médico"; "quem procura acha" como se não bastasse a  necessidade de usar o SUS- Sistema Único de Saúde, principalmente depois dos cortes na Saúde (congelamento de gastos públicos sociais por 20 anos);  desemprego acima de 12% da mão-de-obra; da informalidade crescente; baixos salários; alto analfabetismo, etc e tal! Sem falar que muitos se negam a fazer o tratamento a partir do momento que é diagnosticado o câncer!

www.google.com.br/images. FAÇA SEU NOVEMBRO AZUL EM QUALQUER MÊS DO ANO! CÂNCER DE PRÓSTATA TEM TRATAMENTO E CURA!

A diferença entre um e outro (câncer de mama e próstata) é que homem e mulheres podem ser vítimas do câncer de mama, muito raro em homens e muito comum em mulheres, MAS próstata só os homens tem! A maioria não sabe o que é, onde fica e poucas pessoas consegue pronunciar a palavra brosta, ops, prostra, afff, PRÓSTATA!

www.google.com.br/images. Modelo do aparelho reprodutor e urinário masculino usado nas aulas de anatomia e nos consultórios médicos, principalmente de urologistas.

Vivemos a "Era da informação", da internet e estamos conectados na rede com "zilhões" de informações e dados científicos; muitos saberes geográficos, históricos, culturais, tecnológicos, de negócios e empreendimentos, etc. Mas em se tratando de saúde...ganham as redes sociais YOUTUBE, FACEBOOK, TWITTER, INSTAGRAM, WHATSapp, BLOGS, et.; uma conectividade que está sempre buscando "curtidas" e  ligada em postagens populares, possibilidade de ficar rico da noite para o dia: "o menino e o pintinho piu; "para nossa alegria", " a briga da Jessica".
Mandamos e/ou repassamos "correntes", vídeos e memes e piadas de gente e bichos; acidentes violentos, mortes violentas, assassinatos cruéis, suicídios e outras "trocas de baixa qualidade" como vídeos de pornografia, "nudes", pedofilia, prostituição, culto ao ódio, racismo, homofobia. O uso político se pauta sobre fakes news, piadas, desafetos amorosos, baixarias e  detrações de políticos. É o "império do vício e mentiras" propagadas pelos "politicamente incorretos", indivíduos que defendem o indefensável, por exemplo, estupro e assassinato de mulheres pelas roupas que usam ou por ter traído ou trocado o parceiro. A oferta de pornografia2 na rede reage a altíssima demanda tanto de homens e mulheres que mal sabem nomear as partes do corpo: xoxota, pau, ovos, pirú.

www.google.com.br/images. Modelos anatômicos da próstata mostrando a evolução no tamanho e textura: normal,  hipertrofia benigna, hipertrofia maligna usados nas aulas de anatomia e consultórios.

Quando o assunto é: PUTZ...É CÂNCER! Os interesses na internet e redes sociais ganham novas posturas. Mas "ninguém põe trancas nas portas depois que o ladrão já entrou- diz o ditado! É preferível prevenir do que remediar! Outro dito popular e o mais terrível quando o assunto é sobre saúde/doença: Se você não vem por amor, vem pela dor!"

PREVENÇÃO

Por que fazer  PSA  e o Exame clínico da próstata (toque retal) se não sinto nada, nenhum sintoma de doença? Você me perguntando.

E eu usando a internet para lhe responder  sobre sinais e sintomas que o corpo dá:

"O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não provoca sintomas, enquanto em estágio avançado pode causar alguns, como: 

• Micção frequente.
• Fluxo urinário fraco ou interrompido.
• Vontade de urinar frequentemente à noite (Nictúria).
• Sangue na urina ou no líquido seminal.
• Disfunção erétil.
• Dor no quadril, costas, coxas, ombros ou outros ossos se a doença se disseminou.
• Fraqueza ou dormência nas pernas ou pés.

A maioria desses problemas é provavelmente provocada por outras condições clínicas, além do câncer de próstata. Por exemplo, o aumento da frequência urinária é muito mais frequentemente causado por hiperplasia prostática benigna (HBP), um crescimento benigno da próstata. Dessa forma, é importante manter o médico informado sobre qualquer um desses sintomas para que a causa seja diagnosticada e, se necessário, iniciado o tratamento." 3

Meu pai nunca se queixou de nada, mas eu via aquela urina azul e um dia quis saber o por que a urina estava azul. Ele escondia os sintomas e tomava pílulas anti-inflamatórias prescritas na "farmácia Brasil" pelo balconista. Certa vez, indo visitar uma irmã, ele não conseguiu "segurar a bexiga", ficou muito envergonhado, voltou para casa e no mês seguinte estava internado em Belo Horizonte vindo a falecer de câncer de próstata avançado em  09 de fevereiro de 1991.  Dezessete anos depois vejo  muitos homens morrendo de uma doença tratável e curável, mas vejo também homens se tratando e curando-se e a luta é para diminuir a taxa de mortalidade! E a informação é a grande aliada!

Depois de toda essa prosa vamos "meter o dedo", ops, ver as informações sobre o rastreamento precoce do tumor.

QUANDO FAZER O PSA E A DEDADA, OPS, EXAME CLÍNICO DA PRÓSTATA OU TOQUE RETAL?

www.google.com.br/images. Você pode fazer piada com o toque retal...com o câncer de próstata, não!

 A fonte segura e científica que usarei será da SBU- SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA,  isto porque há controvérsias com o INCA e, no meu ver, muito ligadas com corte de gastos públicos do que com a saúde dos homens brasileiros e também porque até os norte-americanos estão concordando com a SBU...

A U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), órgão do governo americano sobre profilaxia em saúde, acaba de voltar atrás em sua recomendação sobre o rastreamento do câncer de próstata adotando indicação mais próxima às da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), American Urological Association (AUA) e American Cancer Society: a de que o médico deve informar ao paciente os prós e contras sobre o exame de PSA para que ele decida se quer ou não o fazer. A decisão foi publicada na última terça-feira, dia 11, no Journal of the American Medical Association.4

A Sociedade Brasileira de Urologia dá as seguintes recomendações:

"A Sociedade Brasileira de Urologia mantém sua recomendação de que homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional especializado, para avaliação individualizada. Aqueles da raça negra ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos. O rastreamento deverá ser realizado após ampla discussão de riscos e potenciais benefícios. Após os 75 anos poderá ser realizado apenas para aqueles com expectativa de vida acima de 10 anos. Sociedade Brasileira de Urologia – Gestão 2016/2017" idem

ENTÃO...

Se eu tivesse uma próstata começaria o acompanhamento preventivo a partir dos 40-45 anos, porque além de mestiça/parda meu pai teve e morreu por câncer de próstata metastático avançado. Simples assim. Trataria minha brosta, ops, próstata como trato minhas mamas desde os 35 anos, seguindo orientação do obstetra e olha que tive câncer de mama invasivo e estou curada há 17 anos!

Dois amigos mestiços/brancos morreram de câncer de próstata com 45 e 54 anos. Um deles colega de trabalho, que, pelo visto, nunca fez o exame periódico OBRIGATÓRIO (para servidores públicos) que inclui o PSA.

Se você começar a fazer anualmente o exame PSA o seu médico observará todas as mudanças nos níveis de PSA e então poderá lhe aconselhar o toque retal, ops, dedada ou outro exame de rastreamento como o ULTRASSOM RETAL.
ESTE É O MEU TOQUE PARA VOCÊ!

Fonte:

1. CÂNCER DE PRÓSTATA. http://www.oncoguia.org.br/conteudo/antigeno-prostatico-especifico-psa-para-cancer-de-prostata/1202/289/ RECOMENDO.

2. Sobre o assunto assistir série Netflix DARK NET- Episódio 6. Rewire. Recomendo

3. Sobre sinais e sintomas do câncer de próstata ver:http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sinais-e-sintomas-do-cancer-de-prostata/1188/289/

4. http://portaldaurologia.org.br/destaques/nota-oficial-2017-rastreamento-do-cancer-de-prostata/